口腔科，醫(yī)學(xué)學(xué)科分類(lèi)之一。主要口腔科疾病包括：口腔頜面部皮樣、表皮頜下間隙感染、頜面部淋巴管瘤、齒狀突發(fā)育畸形、上頜竇惡性腫瘤、頜骨造釉細(xì)胞瘤、慢性篩竇炎、下頜后縮、四環(huán)素牙、舌白斑等疾病。通過(guò)技術(shù)，許多牙周病完全可以治愈。組織生物工程技術(shù)的發(fā)展如：引導(dǎo)組織再生技術(shù)、基因技術(shù)、種植義齒等更是為病變牙齒的再生帶來(lái)令人振奮的希望。但牙周病的治療必須是一個(gè)序列治療。在治療過(guò)程中制定一個(gè)詳細(xì)、有效的治療計(jì)劃、醫(yī)生細(xì)致精湛的治療和病人的積極配合是治療成功的關(guān)鍵。 范圍 口腔科主要開(kāi)展：正畸、冷光美白、美容性修復(fù)、精工制作各類(lèi)烤瓷牙，局部可摘義齒、膠托、鋼托、鈦合金鋼托牙及各類(lèi)精密附件、即刻義齒、全口義齒。同時(shí)開(kāi)展牙髓病、牙周病、根尖周病、根管治療、玻璃離子、復(fù)合樹(shù)脂光固化補(bǔ)牙及兒童牙病的預(yù)防和治療。頜面外科開(kāi)展各類(lèi)腫瘤、畸形、口腔粘液性囊腫、頜下腺囊腫、舌下腺囊腫、腮腺混合瘤摘除、對(duì)種原因引起的殘冠、殘根、畸形牙、阻生牙的拔除等手術(shù)、頜面外傷、上下頜骨骨折急診治療。 分類(lèi) 口腔科原本屬于五官科,后經(jīng)衛(wèi)生部改革,現(xiàn)已分離出來(lái)成為單獨(dú)的科室,口腔科大分類(lèi)主要從口腔疾病、牙齒、牙病變來(lái)歸類(lèi)，從這三個(gè)大類(lèi)又可以分為口腔美容、種植牙、牙齒正畸、口腔潰瘍、口腔炎癥等等。這些小類(lèi)又可以從內(nèi)科、外科再進(jìn)行細(xì)分，下面為口腔科的詳細(xì)分類(lèi)。 口腔外科：拔牙、唇頰系帶修整、唇腭裂、頜面部外傷，頜面部腫瘤、創(chuàng)傷、炎癥、種植牙等。 口腔內(nèi)科：齲病、牙髓病變、根尖周病、隱裂、牙周疾病、口腔粘膜疾病等。 口腔修復(fù)：嵌體、鑄造金屬全冠、烤瓷全冠、全瓷冠、鈦合金烤瓷、黃金烤瓷、貴金屬椿核、純鈦烤瓷、隱形義齒、鑄造可摘局部義齒等方式的牙體牙列缺失的修復(fù)?？谇徽焊鞣N牙列不齊的矯治。如牙齒排列不齊、“地包天”、上下頜骨位置異常等。 常見(jiàn)療法 根管治療 適應(yīng)證：牙髓壞死或壞疽、慢性根尖周炎、牙髓牙周綜合征、有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙而又需要治療或暫時(shí)保留患牙者。 手術(shù)方法與步驟：1．根管預(yù)備 ：包括揭髓頂，進(jìn)入髓腔， 清理壞死組織，擴(kuò)大根管，沖洗及測(cè)量牙齒長(zhǎng)度等。2．根管消毒：常用的是藥物消毒，以醛和酚類(lèi)最常用。3．根管充填：封消毒藥物3-5天后，如無(wú)癥狀，則行根管充填術(shù)。常用充填材料為固體加糊劑。固體為牙膠尖，常用糊劑為氧化鋅丁香油水門(mén)汀。 牙齒再植術(shù) 適應(yīng)證：根管不通無(wú)法進(jìn)行常規(guī)根管治療術(shù)或根管治療術(shù)失敗而不能重新治療者。由于根尖病變嚴(yán)重，不能采用根尖刮治、根尖切除或倒充填術(shù)。前牙意外脫出及錯(cuò)拔的牙齒。 手術(shù)方法：1．按拔牙常規(guī)拔下患牙。2．刮凈牙槽窩內(nèi)病理組織，紗布咬緊。3．用浸以生理鹽水的紗布包裹牙根在體外做根管治療，根管充填。4．去凈根尖病理組織，盡量保留健康牙周組織。5．將患牙置入抗生素液內(nèi)浸泡數(shù)分鐘，有條件者再置－40℃水箱內(nèi)脫敏。6．按拔出方向?qū)⒀婪呕匮啦鄹C內(nèi)，注意其應(yīng)有的正常咬合位置，結(jié)扎固定?；蜃尣∪艘Ьo，也可以不固定。 術(shù)后處理：酌情給鎮(zhèn)痛消炎藥物或免疫抑制劑。2-4周內(nèi)，盡可能不用患側(cè)咀嚼。1-2個(gè)月后拆除結(jié)扎鋼絲，調(diào)合。定期檢查牙松動(dòng)度，x線(xiàn)檢查愈合情況。 牙齦切除術(shù) 適應(yīng)證：牙齦肥大、增生，有假性牙周袋存在，或齦邊緣肥厚、不整齊，經(jīng)基礎(chǔ)治療后，未能恢復(fù)正常形態(tài)者。腭側(cè)淺、中度牙周袋（骨上袋）。 累及根分叉的牙周袋，有足夠附著齦。位置偏近冠方的慢性牙周膿腫。5.第三磨牙頜面齦瓣覆蓋，能萌出并有對(duì)頜關(guān)系者。備洞或冠橋修復(fù)時(shí)齦組織覆蓋過(guò)多，影響充填或修復(fù)時(shí)。 非適應(yīng)證：牙周袋過(guò)深，超過(guò)膜齦聯(lián)合時(shí)。伴有骨下袋而需作骨修整時(shí)。 手術(shù)方法：1.常規(guī)消毒麻醉。2.根據(jù)袋的深度用牙周探針或牙周袋印記鑷在牙齦表面作出溢血點(diǎn)，然后用1%美藍(lán)連成為齦切的標(biāo)記線(xiàn)。3.用斧形刀的后刀緣在距標(biāo)記線(xiàn)的0.2-0.32cm的根方牙齦處切入，與牙長(zhǎng)軸呈 45°，可達(dá)齦袋或牙周袋底，要求連續(xù)切口，乳頭處用齦乳頭刀進(jìn)行齦切，與牙面分離，避免組織撕裂。4.修整齦邊緣，去除殘留的齦下牙石，平整根面，去除肉芽組織。5.生理鹽水沖洗，壓迫止血。6.牙周塞治，術(shù)后1周拆除敷料，如傷口未愈，生理鹽水沖洗后局部涂亞甲藍(lán)，重置牙周塞治劑。